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养老模式的探讨

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  • 发布时间:2019-07-02 20:00
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养老模式的探讨

【概要描述】前言65岁以上的人口达到总人口的7%,就进入了老龄化社会,这是联合国的标准。2000年第五次人口普查:我国老龄人口达到8800万(占比7%),正式进入老龄社会;而1953年第一次人口普查:老龄人口才2600万(占比4%);2003年人口抽样调查:老龄人口首次突破1亿大关(占比8%);2013年,60岁以上老年人口突破2亿大关;2033年,老年人口将突破4亿大关;国家老龄办预测:2053年老年人口将

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65岁以上的人口达到总人口的7%,就进入了老龄化社会,这是联合国的标准。2000年第五次人口普查:我国老龄人口达到8800万(占比7%),正式进入老龄社会;而1953年第一次人口普查:老龄人口才2600万(占比4%);2003年人口抽样调查:老龄人口首次突破1亿大关(占比8%);2013年,60岁以上老年人口突破2亿大关;2033年,老年人口将突破4亿大关;国家老龄办预测:2053年老年人口将达到峰值4.87亿(占比35%)。

一、中国人口老龄化现状及成因分析

截至2013年,我国60岁以上老年人已突破两亿,2025年将达到三亿,2035年将达到4亿,2050年前后我国老年人口将占全国总人口的三分之一左右,占世界老年人口的四分之一左右。

1、人口老龄化现象

首先,我国老年人口规模较大,老龄化速度有所加快。

2012年,我国大陆总人口达到135304万人,其中15-64岁劳动年龄人口为100403万人,占全部人口的74.1%,较2011年下降0.3%0;65岁及以上的老年人口数量为12714万人,占当年全部人口的9.4%,比重较2011年上升0.3%。

20世纪80年代以来,我国劳动年龄人口不断增多。15-64岁劳动年龄人口从1982年的62517万人增加到2012年的100403万人,年均增加1262.9万人;劳动年龄人口占比从1982年的61.5%增加到2012年的74.1%,年均增加0.42%。与此同时,我国老年人口数量也在稳步增长,65岁及以上人口数量从1982年的4991万人增加到2012年的12714万人,年均增加257.4万人;老年人口占比从4.9%增加到9.4%,年均增加0.15%。

上述数据显示,我国老年人口规模呈现总量扩张、增量提速的发展态势,人口抚养负担正逐步加强。

其次,老年人口分布不均,老龄化呈现转移趋势。

众所周知,我国人口众多,各地区的经济社会发展水平差异较大。与此同时,人口老龄化发展形势也表现出明显的区域不平衡性。从地区分布来看,东部和中部地区的人口老龄化形势相对严峻,西部地区的人口压力相对较小。从时间走势来看,东部地区人口老龄化正逐渐向中部和西部地区转移。数据显示,2002年,我国31个省、区、市中,有北京、天津、上海和浙江4个省市的65岁及以上人口占比超过10%,这些省市全部属于东部地区。2012年,有天津、江苏、安徽、山东、湖北、湖南、重庆和四川8个省市的65岁及以上人口占比超过10%,其中属于东部地区和中部地区的各有3个,属于西部地区的有2个。老年人口占比高的地区增多,一方面显示我国人口老龄化形势愈发严峻,另一方面也显示出人口老龄化呈现转移趋势。

此外,未富先老迹象显现,经济发展压力增强。

 从国际上发达国家的经济发展和人口结构变化来看,大部分国家都是在物质财富积累达到一定程度后,才开始进入到人口老龄化阶段,相应地这些国家有足够的财力来解决老年人的养老问题。而本世纪初我国进入人口老龄化社会时,物质财富积累则相对不足。2001年,我国65岁及以上老年人口占比达到7.1%,按照联合国标准正式进入到老龄化社会,而当年人均GDP仅为1041.6美元,不及德国、英国和加拿大的1/20,仅为美国和日本的3%左右,与发达国家存在较大差距。2012年,我国人均GDP虽然大幅增长至6188.2美元,但与美国、日本、德国、英国等多数发达国家仍然存在较大差距,经济发展压力依然较强。

2、人口老龄化产生的原因

表面看,人口老龄化产生的原因比较简单,即出生率下降、人口寿命提高。但是,受社会发展的客观因素影响,不同国家或地区人口老龄化的形成背景有一定区别。我国人口老龄化的进程既受到人口转变的一般因素影响,也受到计划生育的特殊因素影响。

一是我国人口老龄化的一般因素。从理论上来讲,人口转变是指在现代化进程中,人口的再生产类型从高出生率和高死亡率逐渐向低出生率和低死亡率转变的过程。

一般来说,按照出生率和死亡率的高低不同,可以把人口转变划分为三个不同阶段:第一阶段的主要特征是高出生率、高死亡率和低人口增长率;第二阶段是高出生率、低死亡率和高人口增长率;第三阶段是低出生率、低死亡率和低人口增长率。从国内外的大部分研究成果来看,人口转变的起点一般是高位均衡阶段,而终点则是低位均衡阶段。可以简单理解为,人口转变进入低位均衡阶段时就表明人口转变基本完成,同时人口的年龄结构也开始逐渐进入老龄化阶段。从死亡率看,我国的人口死亡率在建国以后开始逐渐下降,1949年人口死亡率为20‰,2003年下降至6.4‰,随后有所回升,2012年上升至7.15‰;从出生率看,也表现出与死亡率大致同样的变化趋势,由1949年的36‰下降到2010年的11.9‰,随后两年微幅回升,2012年为12.1‰。虽然20世纪50年代的出生率和死亡率都处于相对高位,但人口自然增长率还处在一个比较低的水平,根据这三个影响因素判断,初步判定我国的人口转变始于1949年。2006年,我国的人口自然增长率为5.28‰,首次接近5‰和-5‰的标准;2003年,我国人口死亡率为6.4‰,随后呈现出明显的上升趋势,到2012年已经上升到7.15‰,根据国际惯例可以认为2003年是我国人口死亡率变化的拐点。综合考虑“自然增长率标准”和“死亡率拐点标准”这两大标准,保守估计,在2006年我国就已经完成了人口转变。

中国人口老龄化趋势

二是我国人口老龄化的特殊因素。人口转变是伴随着经济和社会发展而缓慢发生的一个自发过程,是所有国家或地区在发展过程中都普遍存在的一般规律。

从我国的实际情况来看,人口转变受到了较其他国家更多的人为因素控制,从而显著加快了人口转变的速度。与世界其他国家相比,我国人口转变的持续时间相对较短,人口增长率的变化幅度相对较大,是一种非平稳人口转变。从前文提到的人口转变阶段划分来看,1949年以前我国人口处于高出生率、高死亡率和低增长率的阶段;1949年以后,随着我国医疗条件的逐步改善和生存环境的逐步优化,人口渐渐表现出高出生率、低死亡率和高增长率的特点;20世纪70年代以来,随着我国经济的快速发展和社会进步,加之人口政策的有效推进,人口结构呈现出明显的低出生率、低死亡率和低增长率。人口转变和人口老龄化是人口发展的一般化趋势,人口转变的一般规律在我国人口老龄化进程中同样起着不可忽视的作用。

二、应对老龄化现状的对策

中国社会科学院人口与劳动经济所副研究员王桥认为:老龄化不是社会老化,健康的老年人口增长说明了社会经济的发达,积极应对老龄化创新养老服务,这一巨型市场将掀起银色经济时代浪潮。目前,城市老年人已经具备了一定的消费能力和投资能力,社会化养老需要养老产业,在“未富先老”的背景下,国家每年支出的养老金已接近万亿元,随着福利的提高和人数的增加,30年后将会翻番,如此庞大的支出将伴随着巨大的商机,以社会保障启动养老市场的时机已经基本成熟。

失能、半失能、独居和空巢老年人的数量持续增长,照料和护理问题也日益突出。同时,老年群体在日常生活照料、精神慰藉、心理支持、康复护理、紧急救助、临终关怀等方面需求日益增长,进一步加剧了养老问题的紧迫性、严峻性和复杂性。然而,面临老年人群特殊需求的迅速增长,我国养老服务业的发展远远滞后于老龄化的步伐,发展养老服务业是应对老龄化问题的长久之计。

 

1、我国养老服务业发展经历了三个阶段:

第一是福利为主阶段(1949—1979年),在计划经济时代,主要养老方式是家庭养老。

第二是社区服务阶段(1980—2010年),20世纪80年代,我国开始了从计划经济向市场经济的体制改革。1985年,国家对养老服务业进行了改革,实施社区服务的试点。从20世纪90年代开始,养老服务业逐步向社会化、市场化、产业化发展。1997年,在首次举办的老龄产业研讨会上,第一次提出“老龄产业”这一概念。这一新兴产业囊括了第一、二、三次产业,涉及经济领域的方方面面,是以满足老年人多方面需求而服务的各种行业,从此,养老产业迎来了发展的契机。

第三是产业化发展阶段(2011年至今)。2013年国务院印发了《关于加快发展养老服务业的若干意见》,这是我国养老服务业发展史上的一个重要里程碑;是新一届政府统筹稳增长、调结构、促改革,采取的应对人口老龄化、满足老年人多样化多层次养老服务需求,填补服务业“短板”、拉动消费、扩大就业的一举多得之策;是“我国养老产业元年”的政策标志。

2、养老模式简介

 “养老”是一个被动的、没有尊严的称谓,而“享老”则是体现了社会的进步、国家的富强,更体现了国家对老人们曾经为国家、为社会、为家庭做出贡献的高度肯定和重视。从精神文明高度来说,享老的观念摒弃老年人被供养的被动心里障碍,使老年人在人格上得到自我肯定和社会尊重。享老是当代,也是未来老年人的生活态度及生活目标。从养老到享老,虽然只有一字之差,但是所倡导的理念、方法、模式、目的和结果截然不同。

随着人口老龄化程度的日趋严重以及“四二一”家庭、“空巢”家庭的不断增多,传统的家庭养老已经不能满足社会养老的需求。于此同时,养老模式也发生了重大变化,由传统的家庭养老为主到家庭养老、社区养老、以防养老、虚拟养老、互动养老等多种模式并存的养老体系。我国一些城市地区的养老模式呈现出多样性的特点,各地比较有特点的新型养老模式主要包括:

机构养老

包括养老院、养老公寓等多种情形。喜欢过群体生活的老年人,尤其是孤寡老人居养老模式。适合人群:喜欢热闹的单身老人。

居家养老

居家养老是指老年人按照我国民族生活习惯,选择居住在家庭中,而不是入住在养老机构内,安度晚年生活的传统养老方式。适合人群:由于受传统文化的影响,更多的中国老人还是选择在家颐养天年,特别是高龄老人和对到养老院和护理院养老都存在着一定的偏见或顾虑的老人。

居家式社区养老

老年人在家庭居住与社会化上门服务相结合的一种新型养老模式。这种模式可以确保老人、子女、养老服务人员、政府各取所需,促使资源得到充分利用。社区居家养老弥补了家庭养老的不足,是目前政府大力倡导的一种新型养老模式。适合人群:子女工作太忙照顾不到,又不想离开家的空巢老人。

乡村养老

乡村的空气新鲜,生态环境优越,生活成本低廉,吸引了众多的退休老人前来养老。有的城市老人本来家乡就在农村,退休后是叶落归根;有的老人是收入低,居住城市感觉生活成本昂贵,故希望在农村养老可生活得轻松些;有的老人喜欢贴近大自然,终日种草养花,爬山嬉水,整日与大自然做伴也是人生一大乐趣,所以催生乡村养老这一养老模式。适合人群:“树挪死,人挪活”,这是人们耳熟能详的口头禅。一些老年人虽入晚境,但生命的韧度不减,常想换个地方换个活法。无疑,乡村养老的多种新型模式,对这样的老年人诱惑多多。

以房养老

老人将自己的产权房抵押或者出租出去,以定期取得一定数额养老金或者接受老年公寓服务的一种养老方式。通过一定的金融机制或非金融机制,将住房蕴含的价值尤其是自己身故后住房仍然会保留的巨大价值,在自己生前变现套现用来养老。以房养老目前已经受到社会的极大关注。适合人群:对于手头有房,无子女或者不愿意将房产留给子女的老人。

异地养老

鉴于不同地域的房价、生活成本和生态环境的巨大差异,从那些生活成本高,而居住环境恶劣的大城市移出,迁移到生态环境优越,生活成本较低的城镇养老居住。适合人群:经济条件不太好但喜欢旅游的老人,旅游养老两不误。

售房入院养老

老年人将自己的住房对外出售,用这笔钱财居住到较好的养老院养老,既可以节约社会资源,又使得养老生活增添了众多的乐趣,将部分售房款送交寿险公司办理养老寿险,可以保障自己晚年的生活无忧。适合人群:有房产、又不愿与子女同住,喜欢热闹的老年人。

旅游养老

如今,出现了一些候鸟式的老人,分别在青岛、哈尔滨、杭州、海口、昆明等名胜景点购买住宅,一年四季作观光游览式的养老。适合人群:退休后身体状况颇佳,经济条件非常好,乐意于趁腿脚灵便时好好游览祖国的大好河山的老人。

随着生活水平的提高和消费观念的转变,越来越多的老年人倾向于根据气候变换,选择到冬无严寒、夏无酷暑的地方度假,“候鸟式养老”日渐成为国人养老的新选择。

养老生活新方式

作为国人养老生活新方式,“候鸟式养老”,让长者像候鸟一样随着季节变化,到不同的地域环境养老,以提高生活质量为目标,以季节性、多居性、巡回式、旅游式的生活方式为特征。如今,这种区别于传统居家养老的新型养老模式,能让长者们“在旅游中养老,在养老过程中旅游”。

候鸟式养老:是一种特殊的养老生活,是像鸟儿一样随着气候变换选择不同的地域环境养老,就是随着季节变化,选择不同的地方旅游养老。作为一种新型的养老方式,候鸟式养老越来越受到各方的关注。

候鸟式养老特点:冬天到温暖舒适的南方养老,夏天去清凉宜人的北方避暑,吃住在异地养老院,消费比单纯旅游或者异地购房划算许多。随着生活水平的提高,一些富裕起来的退休人群,尝鲜做起了"候鸟一族"。酷暑前,"候鸟一族"飞去哈尔滨、大连、青岛等北方城市,冬天则去海南、广州等南方城市"取暖过冬"。

候鸟式养老标准:

第一、拥有遍布全国的候鸟式养老连锁基地和配套的专业服务设施--硬件要好,自然环境和服务设施都要到位。

第二、需要适合老年人的健康管理服务,真正能把老年人的健康管起来--要有确确实实科学的健康管理技术,让老年人不生病、少生病、就算病了,还能够康复!

第三、具备优良人文环境基础--老年人需要的不再是天天喝酒卡拉OK,而是健康快乐的文化氛围!生命的品质在于健康; 又健康又快乐! 才是养老的核心品质。

从候鸟式养老成本看,去异地养老能够入住到一家满意的养老机构,无疑是最经济的选择,这也是公司建设"候鸟走廊工程"的初衷。许多城市之间都在探索这种新兴的养老服务模式,如果未来全国养老院之间能够联网互动,更多老人就能轻松实现"南飞北漂"的"候鸟式生活"。

"候鸟走廊工程"只是创新的开始。以养老服务为主,集老年人科学养生、医疗保健、康复健身、文化娱乐、学习培训等于一体的综合养老基地,是最终理念。然而,专家指出,并不是所有老人都适合候鸟式养老。黑龙江省女性学研究会理事张琪认为,从医学角度分析,长期生活在北方的老年人,身体生长已经适应四季分明的气候环境,如果避开北方严寒冬季跨入海南炎热的夏季气候,会改变人体长期适应的生物钟的运行,会对老年人身体健康产生不利影响。尤其对于身患多病、体质较弱、脾胃功能虚弱的老年女性更为不利。

旅居式养老

2014年,何锡瑜教授在旅游报上发表了一篇《享老产业*中国养生养老产业发展新概念》的文章,创新性的提出了“享老产业”新概念。他认为,“享老产业”和“享老主义”是巨大的产业革命,是解决中国人口老龄化所导致的养老产业发展瓶颈问题最为理想的最可实施的办法,也是为国家分忧,为企业解难的最新方法。

何锡瑜教授认为,旅居养老是一种基础的生活态度,享受旅居度假,追逐阳光温暖,四海为家,这是养老的追求,体现老人养老能力的增强,养老观念的更新和养老需求的多样化。“旅居养老”应该遵循经济规律、市场化运作及发展模式,是一个复杂的社会工程,不仅包括为老人提供养老的居住环境,还包括一系列的配套服务。

旅居享老模式是何锡瑜教授最新创造的生活式享老度假模式。何锡瑜教授认为,以前我们说的度假式生活,是一种被服务的度假方式,而生活式度假,是完全主动的度假方式。旅居享老模式主要有资源享老模式,文化旅居享老模式,运动旅居享老模式,康体享老模式、分权宝享老模式。但现有的模式还存在一系列问题。

第一,产品模式不成熟,旅居养老产品缺少规范和标准约束,推出的产品等级,运营模式,服务体系难以满足老人日益提高的养老需求。

第二,政策法规不完善。出台相应的政策法规少之又少,难以形成行业规范。

第三,行业秩序不规范,由于没有行业的规范管理造成秩序不规范,个别地方甚至出现虚假服务事件,蒙蔽、欺骗老年群体,造成恶劣影响和信任危机,严重影响了产业发展。

第四,缺乏完整的服务体系。国内的高端旅居地点大都在远离城市的郊外,出行交通机制不完善。缺乏相应的旅居服务人员。现在旅居养老仅仅是旅行,没有家的温暖和人文关怀。

第五,异地就医医疗保险问题。各地医保制度不衔接,我国现行的医疗保险制度是离退

休人员必须在单位所在地社保机构指定的地点医院看病,否则不能报销,这给离退休老

年人旅居养老带来很大障碍。

第六,旅居安全问题,对老人来讲,无论走到哪里,健康和安全总是第一的,老年人到

了异地,可能不适应当地的生活习惯,饮食习惯,天气环境变化,有的甚至可能引发疾

病或发生意外。

针对“旅居养老”存在的问题,何锡瑜教授提出“旅居享老”的创新理念。它抓住新一

代老年人在自由度假,快乐享老,静、慢生活,旅居出行等方面的需求,让老人体验一

种全新的享老服务,真正享受到“旅居养老*住遍全国”的自主式,健康养生、疗养度

假等方式。

 

三、养老产业的市场

随着老龄化进程的加快,巨大的“银发经济”市场也随之出现,全国老龄办巡视员、全国华龄智能养老产业发展中心理事长朱勇认为:按照我国65岁以上老年人口对家政服务、医疗保健的基本需求,养老市场目前年需求至少为1.3万亿元,2020年将发展到3万亿元,有机构甚至预言将达到4万亿元,年均增长速度为11%—15%。由此可见,当前老年消费市场开发仍处于初级阶段,养老产业潜力巨大。

如此巨大的养老产业市场也吸引了不少具有丰富养老产业投资操作经验的外国投资者,国际养老服务产业已经纷纷登场,瞄准了我国养老服务产业市场,而我国企业要充分利用这样的机遇,实现养老服务产业化。

按照老年人群的基本需求和深层需求,可以将养老服务产业分成三大类:核心产业、相关产业、衍生产业。核心产业包括养老设施、养老机构、老年房地产、老年护理服务业、老年服饰、老年食品、老年医疗等。相关产业包括三方面,即养老设施和机构供应链上的养老用品(专业家具、专业设施、专业易耗品)等;老年护理服务业供应链上的护理人员培训、劳务派遣、老年护理专业用品、治疗和康复器械等;来自于老年人深层需求的娱乐、学习、旅游、医疗保健、健康营养、心理咨询等。衍生产业包括老年储蓄型投资理财产品、老年地产的倒按揭等金融产品,寿险证券化产权产品、长期护理保险产品、老年融资等资本市场。

 

养老产业市场化模式创新典型案例参考

杭州“联众模式”:异地休闲养老促进城乡一体

浙江联众乡村资源开发有限公司创新经营模式,公司在生态良好、风景优美的村落,与愿意合作的村民签订协议,由公司出资,按统一标准对他们的住房进行改建装修为“城仙居”。房子的产权仍归农民所有,农民可任选两间居住,其余房间30年的使用权和经营权则归联众公司所有,期满后归还村民。投资者可以定期或是长期居住,也可以请联众公司代为出租,获得租金收益。

武汉蔡甸:放开土地政策,放宽投融资渠道

武汉市蔡甸区依托区内独有的自然生态环境,以生态城建设为引领,放开土地政策,放宽投资渠道,共吸纳了300亿元资金,吸引了中国健康谷、侨亚社区、合众人寿健康社区、同济健康社区等养老机构入驻,形成了集生态、科学、便捷等必需的生态养老产业链。

江苏如皋:“公建民营”走出公办养老新路子

  江苏省如皋市民政局试点推进公建民营模式,改建为医养结合型的博爱康复护理院,取得了成功的试点经验,收到了较好的社会效益,博爱康复护理院的建成有力推动了如皋市养老产业的快速发展,为盘活公办养老机构闲置资产探索了一条成功的新路子。

浙江金华:“统分结合”构建居家养老服务新模式

浙江省金华市金东区以“保基本、广覆盖、可持续”为主要思路,采用统分结合模式推行农村居家养老服务中心建设:一是在服务中心的服务功能上,采取“日间统一照料、夜间分散居住”相结合的统分模式;二是在服务中心的布局运营上,实行“中心较大村统一布点、边缘较小村分餐配送相结合的运营模式。目前已建成养老照料中心288家,服务老年人4万余人。

卓达集团:“三加三”全龄化健康享老智慧社区模式

河北卓达集团致力打造“卓达养老”模式核心竞争力及“卓达养老”银发族养生照护系统标杆,经过10年探索,独创了由“健康、养生、享老”软服务和“居家、社区、机构“硬体系”三加三”全龄化健康养生享老智慧社区模式,并成功导入了相对成熟的台湾“智慧化照护”模式。

上海“老了吧”:开创互联网智能养老新模式

“上海老了吧”公司以养生科技结合互联网思维,应用020(线下整合+线上平台),构建互联网智能养老产业链,融“养老、养生、养心、养性”于一体,通过科技智能手环与移动终端使老人与家属无缝对接,能使儿女第一时间了解父母状况,送达关爱,为不同需求老人提供家政、医疗、出行等便利服务,开创互联网智能养老综合服务模式。

华银集团:抓住大众创业、万众创机遇做养老

华银(天鹅湖(楼盘资料) )国际生态城经过8年多时间发展,现已完成12898张养老床位,总结发展经验:一是源源不断的资金投入,养老产业做起来周期非常长,前期需要大量资金源源不断地投入,这是华银养老产业发展的保障;二是发展模式的创新,包括科技创新和运营模式创新两个方面,利用大众创业、万众创新的机会,将养老床位以合伙人的方式交给专业的团队去经营;三是努力实现养老标准化,包括养老产品的标准化和养老服务的职业化,如天鹅湖的门把手设计、医疗专用电梯等细节,另一个是养老护理的标准化、职业化。

山东钟冠:以海洋产品为核心构建健康养生产业链

钟冠以健康文化为内核,经过多年的探索,从产品理念、生产环节、养生养老文化平台建设方面进行了一系列创新探索,通过产业化运营高质量的原生态海洋产品,同时跟产业链进行联盟,用一系列文化项目搭建中老年人养生平台,倡导中国五行养生理论,让新生代的健康养生文化真正走入寻常百姓家。

北京厚德宗兴:宗亲社区养老合作社让养老不再难

北京厚德宗兴资产管理中心以契约型基金的形式组建“宗亲社区养老合作社”,利用宗亲与社区人们的之间的信任关系、利用财富及财富创造力在不同年龄阶段的分布差异进行资产配置,合作社成员退休(60岁)后至75岁前,生活能够自理,可选择回乡居住,获得城乡房租差异带来的利润;75岁后,回到城市,享受城市相对优质的医疗服务。该中心深入社区,街道和居委会,已在京建立10个居家老服务点。

湖北侨亚:机构养老现代化、社区养老智能化、居家养老信息化

湖北侨亚集团将传统的专业机构养老服务与现代科技信息技术相结合,构建完整的机构养老现代化、社区养老智能化、居家养老信息化“三化”养老服务体系,并不断开发与完善各类养老服务产品,为更为广泛的老年客户提供高质量、高效率、个性化系统养老解决方案,创建了集机构、社区、居家养老为一体的养老服务体系。

山东盛泉:开创国内养老上市第一股

2013年5月8日,荣成盛泉养老服务股份有限公司在上海股权交易中心挂牌上市,这是山东省首家在上海股交中心挂牌上市的企业,也是全国范围内第一家以养老产业为主业挂牌上市的企业,打开养老企业进入资本市场的融资渠道。(邱庆生  世研旅游智库)

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