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疫情之下,如何自我照顾、应对心理崩溃?

  • 分类:健康医疗
  • 作者:大儒心理咨询·徐凯文
  • 来源:大儒心理咨询
  • 发布时间:2020-02-06 23:04
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【概要描述】破病毒,更要破心毒!破心毒,我们要主动避免信息过载,恰当隔离负面信息和情绪,回到简单生活,和家人在一起。善用我们爱的社会支持系统,照顾好自己,也去照顾别人,然后对我们一线抗疫的战斗员加油、感恩,以科学的理性平和,支持的亲善友爱,一起笑对病疫。

疫情之下,如何自我照顾、应对心理崩溃?

【概要描述】破病毒,更要破心毒!破心毒,我们要主动避免信息过载,恰当隔离负面信息和情绪,回到简单生活,和家人在一起。善用我们爱的社会支持系统,照顾好自己,也去照顾别人,然后对我们一线抗疫的战斗员加油、感恩,以科学的理性平和,支持的亲善友爱,一起笑对病疫。

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  • 作者:大儒心理咨询·徐凯文
  • 来源:大儒心理咨询
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灾难导致替代性创伤

昨天看到一条新闻,黄冈卫健委唐主任因为在国家督察组来督查时一问三不知,媒体报道后被免职。此前,又有报道这位唐主任在疫情发生后,一直在加班工作,已半个月没有回家。另外,今天凌晨湖南省卫生计生监督局党委书记、局长张辉同志因劳累过度,突发心脏疾病不幸逝世。三个新闻放在一起看,使我想起以往灾难性事件后的一些经历。

08年汶川地震期间,有一次我接受央视某节目关于灾后心理救援的采访。来了一个编导和一个摄像。沟通好采访内容后,编导就开始提问,我回答。所有问题回答完后,编导对摄像说,“你记得,一会再拍几个空镜头。”就这样一个简单的工作上的提醒,摄像记者突然勃然大怒,开始指责编导。编导也很生气,吵了几句悻悻地走了。一时间气氛变得很尴尬,我也不知说啥,摄像便开始拍空镜头了。几分钟后,这位摄像记者突然对我说:“徐博士,我可以和你聊一下吗?”我一下子便明白了,我问道:“您是刚从四川回来吗?”

接下来我们深谈了一个多小时。这位记者告诉我5月12日当天,他正在成都进行拍摄工作,是整个央视唯一在灾区的摄像记者。当大地震发生了,他接到任务,迅速赶往重灾区,第一时间拍摄下救灾的各种历史性镜头。他告诉我,那一刻他意识到他在用镜头记录下人类的历史,而他拍摄的大多数镜头是不会播出的,因为太过悲惨,令人无比痛苦。他向我简单描述了其中一个镜头(为了不让读者们难受,我在此处就不详述了),短短几句话也让我感到非常难过。在灾区工作期间,他怀有一种历史使命感没日没夜地工作,亲手记录下这段悲壮的历史。两周之后,他被央视同事替换回北京。 他要咨询我的问题是:在四川灾区的时间里,虽然每天都在经历苦难和创伤,但他吃得下,睡得着。而当他回到北京后,一下子心理崩溃了——他彻夜不眠,因为一闭上眼睛,就浮现出他拍摄过的哪些悲惨的镜头。悲伤完全淹没了他。然后他脾气变得非常暴躁,一点小事就会和别人发火,冲突。他知道是自己这样不对,但实在无法控制。只有用把自己灌醉,同时还服用安眠药的方式才能让自己勉强入睡片刻。

哪怕仅仅是看到灾难相关的图片,都很难不让人起恻隐之心

为什么会这样?原因是他由于替代心理创伤出现了心理耗竭,也就是我们常说的心理崩溃。

我们所说的心理创伤,一般是指自己或亲人经历了生死造成的心理损害。那什么叫替代心理创伤?这种心理创伤不需要亲身经历,只是看到,听到受害者,幸存者的经历,也同样会造成严重的心理伤害,上文的央视记者就是典型例子。

没有亲身经历为什么还会受伤呢?那正是因为人有血有肉,有内心的美好和善良。这会导致我们即便没有亲身经历,而只是看到、听到、感受到他人经历的痛苦,也会因此感到痛苦。用心理学的话来讲,这就是因为我们有共情的能力;从中国文化角度来讲,这是儒家核心理念----“仁”的来源。对他人的痛苦能感同身受,所以在灾难发生之后,我们会一方有难八方援助,人的善良与美好多源于此。

这位央视记者带着他的历史责任感和使命感,带着对受灾、罹难的同胞感同身受的痛苦在工作,暴露在高压力,高痛苦的环境中,自己也受到了心理创伤。他的心理崩溃,恰恰是因为替代创伤。

那次会谈之后我再也没有见过这位记者,12年了,我想他应该已经走出来吧。在此,我想再次对他在汶川地震中的平凡而伟大的工作致以崇高的敬意。

19年底,救灾不力的澳洲政府引发了众怒

我想到了一些其他的替代性创伤的例子,在这些例子中,无一例外地人们都面临着替代心理创伤所致的心理崩溃。

“七五事件”后,新疆一个民警被恐怖分子袭击杀害。恐怖分子继续前往派出所试图攻击其他民警,被当场击毙。事后之后我为刚经历了战友罹难痛苦的警察们做心理辅导。他们告诉我一件无法理解的事情,当恐怖袭击事件发生后,他们的上级督查来到现场,一开始就责问他们“为什么恐怖分子都打到家门口了,没有及时开枪?”——因为当时以为是武警战士开的枪。但经过调查发现,恐怖分子是被警察和武警同时开枪击毙的。了解事情真相后,这位督查又责问说,“警察开枪是有严格的规定的,为什么没有汇报就开枪?”。这位督查其实非常有经验与能力,但这听起来自相矛盾指令和批评,也确实逻辑混乱,让人费解。

十年前富士康自杀传染爆发,引发全球关注,管理层被千人所指为“血汗工厂,逼死人命”的时候,高层也陷入了强烈的焦虑和崩溃感,只会强令管理层一定要马上解决问题,否则严厉处罚。压力之下,管理层出台了要上百万员工写“不自杀保证书”的昏招。

去年,澳大利亚发生了严重的山林大火,迟迟难以控制,本就让澳大利亚民众极为不满,而澳大利亚总理却前往夏威夷度假 ,更是加剧了民众的愤怒,很多澳大利亚人在社交媒体上痛批本国总理。这位总理道歉,然后解释这次事先并未声张的休假是他给女儿们的“一个小小惊喜 ”。而这个“小小的惊喜”显然成功转化为澳国人的“大大的愤怒”。

无独有偶,2005年“卡特里娜”飓风肆虐,给美国造成了750亿美元的经济损失,至少1836人丧生。当灾难发生时,时任美国总统小布什正在德州农场度假,国务卿也在度假,造成没人救灾的场面,后来小布什在舆论压力下才提前结束假期,乘坐“空军一号”视察了灾区。

高压会致使人变傻、变笨、变疯?

这个真的会。

人们在面对危机和压力的时候,尤其是比较长期、严重的危机与压力下,往往会出现一系列的心理反应。这些反应,会让人本能地去回避压力,出昏招,做出错误决策。

首先,在巨大的压力下,人可能会“变傻,变笨”。因为恐慌、焦虑、抑郁、愤怒等情绪,人会出现认知狭窄,就是对危险和负面信息过于敏感,只看到问题和危险,看不到解决的资源,看不到积极解决问题的可能。而在现今的网络时代,信息量是爆炸式地将人淹没在这些复杂、负面的信息中,就像电脑同时开了无数个进程,CPU和内存资源都耗竭了,于是大脑出现宕机,无法工作,最简单的计算,最基本的记忆都会出问题。

电脑没坏,人脑更没有坏,就是负面信息超载了,需要重启。因此,黄冈卫健委的领导未必一定是什么情况都不掌握,还有一种可能是半个多月无休和高强度和压力的工作,使大脑一时宕机,导致“一问三不知”的局面;新疆的警察督导只看到恐怖袭击中的负面信息,没有关注到一线干警英勇行为和果断处理,从而发出“逻辑混乱”的责问。

其次,面对巨大压力,人会变得“疯狂”。 人们变得容易发火,一点小事就情绪失控;甚至性格改变,原来外向开朗的变得回避与人接触,自我封闭。这是因为长期的压力和危险,人平衡自己心理的资源也渐渐耗竭,而源源不断的负面情绪来不及疏解的缘故。一个人的负面情绪就像水杯里面的水,当水(负面情绪)越来越多,而又不能及时倒掉的时候,哪怕增加一点点水,也会溢出来。当这些水不断溢出来,弄得满地狼藉的时候,人就会倾向回避所有信息,自我封闭来自我保护了。小布什总统,澳大利亚总理会用度假来回避负面信息和情绪。

最后,面对巨大压力可能使得人无法理性思考。负面信息和情绪又爆棚的时候,就可能做出草率的行为和决定,这些行为和决定只为尽快处理和摆脱负面情绪和压力,因而攻击、社交性退缩、逃避、食欲不振、哭泣、酗酒,滥用药物、坐立不安、过度警戒等。表现行为特点反常和易失控。因此央视的摄像记者控制不住情绪言语攻击同事,富士康的管理者出昏招要上百万员工写“不自杀保证书”。

如何自我照顾、应对心理崩溃?

2008年汶川地震时,我们援助团队第一时间前往灾区,但由于当地的经济型酒店几乎都已捐助出来为志愿者服务,所以在川的第一个晚上,我们住在一个比较豪华的酒店里。为此援助团队的管理者向我们表示抱歉,言下之意是四川人民在受苦受难,我们住在一个很好的环境中并不合适,是不得已而为之。

我当时也都有这种感觉,当我们去救灾时,似乎让自己跟受灾者们经历同样的痛苦才是更加合理的。这当然是有道理的。但是另一个方面,救援者、帮助者和受害者、受灾者是同样的人,他(她)也会出现因为替代创伤出现心理崩溃、精神耗竭、身心俱疲以至于无法工作,无法有效地帮助他人。因此我们要强调照顾好自己才能更好地照顾别人。

一线抗疫的医护人员,志愿者,战斗指挥员,公务员他们都处在长期的压力和危险当中。无论多么心理坚强,身体强壮,人在长期的压力和危险都会导致身心耗竭,出现比较严重的身体和心理崩溃的情况,因此一定要注意自我照料。

那么,怎样才能够做好自我照料呢?

与亲人一起看看剧就是不错的自我照顾方式

第一, 激活自己的社会支持系统

社会支持系统,实际上就是我们认识和熟悉的亲朋好友。当人因为现实的压力和危险产生大量的负面情绪的时候,这些情绪怎么像杯子里的水那样,可以及时倒掉而不至于溢出来,使我们出现心理崩溃的状况呢?需要得到亲朋好友的帮助,能够将各种痛苦、孤独、焦虑、恐惧向他们倾诉。而亲朋好友,需要学会做一个好的倾听者,能够接纳这些负面的情绪。并不需要去解决实际问题,而只需要让对方感到----被听到、被理解、被支持,就已经非常有帮助了。在处理危机的一开始就要从至亲至爱的人那边获得这样的稳定支持。可能每天一个5到10分钟的电话就可以使我们好很多。 每个人以往都遇到过很多困难和压力,都有自己处理压力和情绪的有效方式。疫情当前,更是时候拿出绝招来自我照料了。所以越是在压力大、负面情绪多的环境,就越需要用唱卡拉ok,打游戏,追剧,和体育锻炼等自己以往成功的自我疏解压力,处理负面情绪的方式来自我调节。

第二,团队领导负起职责——照顾好团队

团队的领导者要理解救援团队的危机心理。要采取措施,保证每一个人都能够在工作压力下很好地自我调节和恢复。例如,可以每天有一个分享环节,团队成员在这个环节中,相互支持及给予经验和建议。团队成员之间需要有分工,不能总让一些人战斗在第一线,不能好好休息。上海华山医院传染科主任,硬核医生张文宏说的“不要欺负听话的人”,提出要把第一批救援医生换下来,党员上,就树立了党的良好形象。因此需要轮换工作岗位。已经在长期压力下的团队成员,可以有机会换到压力较小的岗位或者换到后方,可以更好满血复活。团队的领导者要为团队成员提供良好的休息环境,可以和工作任务和压力保持距离或脱离一段时间的环境,好好的休息睡眠或者自我照料。这是保持团队持续有效的科学保障。

第三, 让生活变得简单

关于疫情的信息是铺天盖地而来,对于普通人来说,识别理解这些信息的能力是非常有限的。这些信息可能会自相矛盾甚至是谣言。那就让大脑多休息一下,不要让它同时做太多的工作吧。我们只需要从最权威的官方媒体中获得信息就足够了。要学会自我保护去隔离那些负面的信息和情感。我的妻女现在还在成都岳父母家中过节。岳母说今年的春节是历年来最热闹的一次,因为疫情,全家退了外出的机票,在家里做各种美食,或者打麻将,聊天。全家人都在一起,有了更深入交流的机会。所以,既然不能出门,就让生活回到那个简单温馨的家庭生活中去吧!

第四,民众的支持

现在抗疫的战争还如火如荼,战斗在抗疫第一线的医务人员、指战员、公务员在目前的长期巨大持续的压力下,很容易出现倦怠和耗竭。我们需要给这些战斗在危险的地方的群体以支持。人怎样才能心理更加强大,来应对压力和危险?是因为他们认为自己的工作是有意义的,有价值的,而这种价值感和意义感很大程度来自于公众信任、肯定和支持!

破病毒,更要破心毒!破心毒,我们要主动避免信息过载,恰当隔离负面信息和情绪,回到简单生活,和家人在一起。善用我们爱的社会支持系统,照顾好自己,也去照顾别人,然后对我们一线抗疫的战斗员加油、感恩,以科学的理性平和,支持的亲善友爱,一起笑对病疫。

多少苦难我们都已经战胜了,希望就在前方,我们不会崩溃,因为我们有强大的国家,因为我们的心一直在一起。

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